日期：2017-11-18（原创文章,禁止转载）
病例：头痛以为血压升高 59岁余实讲就诊过程
“头痛，一阵儿比一阵儿厉害，痛到撞墙，后来又开始吐。”在龙南医院神经外科病房内，59岁的余实回忆起几天前发病时的状态，痛苦仍在脸上清晰可见。
11月30日8癫痫疾病的症状时多，余实突然感到头部剧痛难忍，以为是血压高了，赶紧吃降压药。可头痛症状并未因此缓解，反而更加剧烈。以为是没休息好，余实没吃午饭就躺到床上，想补补觉。这种痛让他睡不着，接紧着又开始呕吐，老伴儿以为他胃肠感冒，又找下一堆药让他吃下。
“下午一点多实在挺不了了，去了社区医院，大夫说让去大点儿的医院看看，这才赶紧打车到龙南医院。”到医院做CT检查结果显示，自发性蛛网膜下腔出血，进一步检查证实为颅内多发动脉瘤，共有3个动脉瘤。动脉瘤位于颅内两侧不同位置，大小不一，大的8mm*9mm左右，长得不规则，分叶状，并且是宽颈，最小的只有2mm左右儿童癫痫病的症状。龙南医院神经外科副主任邢立举带领医护人员第一时间为余实采用介入栓塞的手术方法，一次性对3个动脉瘤进行了治疗，术中针对不同动脉瘤分别采用了双微导管技术、加多枚支架辅助下动脉瘤清醒后就能说话了，一天后就可以离床活动了。
“父亲身体一向硬朗，因为患有高血压，平时就有点儿头晕头痛，要不是疼得撞墙，根本不会想到来医院看，更不会想到是脑动脉瘤。”余实的女儿说。
数据：每年手术近百例 入冬发病率增一倍
“脑动脉瘤治愈率可达到90%以上，但由于对该病认识不够，患者就医不及时，或者经验不够丰富的医生容易误诊等原因，导致该病死亡率及致残率极高。”邢立举说，动脉瘤第一次破裂出血致死率达20-30%，第二次出血致死率达50%-60%，第三出血致死率高达70%-80%。而颅内动脉瘤破裂致自发性蛛网膜下出血的发病人数，仅次于脑血栓和高血压脑出血，居脑血管病第三位。
龙南医院神经外科每天都能接治这样的患者近百例，入冬以来接诊率比平时增加一倍。这些患者中，50至69岁患者占总发病人群的2/3，女性多于男性。
据邢立举介绍，该病最突出的表现就是头痛，很多人在生活中总有头痛的经历，往往不太在意。所以，与高血压、糖尿病、冠心病的知晓率相比，它的知晓率很低，是埋藏在颅内的“定时炸弹”。
预防：高血压等人群高发 会有爆炸样剧烈头痛
“脑动脉瘤虽然名字中带着‘瘤’字，但它并非肿瘤，是脑动脉管壁的局部异常膨出。脑动脉瘤好比管壁上吹起的小气球，随着体积增大，气球破裂危险增大。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、有动脉瘤家族史的人群最易发病。”邢立举说，这类人群应尽早去医院做前期筛查，拆除这颗定时炸弹。
据介绍，该病发病前预警信号以爆炸样剧烈头痛最常见，也会伴有恶心、呕吐、颈部疼痛、僵硬、视物模糊、疲乏等表现。约1/3患者在睡眠时发病，还有1/3患者会在情绪激动、劳累或大便时发病。常被误诊为胃肠炎、感冒、颈关节炎等。
“季节交换，天气突然降温，温差较大以及疲劳、精神紧张等都是发病诱因。”邢立举说，预防应控制血压，戒烟、酒、保持情绪平稳，注意休息，定期筛查，“有的市民每年会做全身体检，但这还是无法发现未破天津癫痫治疗最好的专科医院裂的脑动脉瘤，因此对这些高危人群进行专门的动脉瘤影像学检查很有必要。”
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